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ご氏名	例：山田太郎
ご氏名 （フリガナ）	例：ヤマダタロウ
性別	男 女
生年月日（西暦）	1965 1966 1967 1968 1969 1970 1971 1972 1973 1974 1975 1976 1977 1978 1979 1980 1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 年 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 月 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 日
現住所	郵便番号 例：011-2222
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	住所
E-mail	例：yamada@mall.co.jp
電話	例：03-1234-5678
上記以外の連絡先 (携帯等）	例：090-1234-5678
希望職種	プログラマー セールスエンジニア
最終学歴	例：2004年3月○○大学卒業
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